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 症状学 |
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（一）症状学 （二）问诊 （三）检体诊断 （四）实验诊断 （五）器械检查 （六）影像诊断 |
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特点 内容多而散 临床课的基础 与各个系统疾病密不可分 应对措施 抓重点：我帮忙 分类整理：串糖葫芦  |
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我们需要做的事 ◆ 做笔记、动手 ◆ 动嘴 ◆ 核心：以考试为目的，兼学别样  |
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概念 症状：患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。 体征：医师通过体格检查发现的异常征象。 |
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发 热 病因和发病机制  |
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发热发病学基本环节示意图 |
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1.感染性发热 ■ 各种病原微生物如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等。 2.非感染性发热 ■ 无菌性坏死物质的吸收：术后、烧伤、出血等。 ■ 抗原抗体反应：风湿热、药物热、结缔组织病。 ■ 内分泌代谢障碍：甲亢 ■ 体温调节中枢功能失常：中暑、脑出血等。 ■ 植物神经功能紊乱：产热大于散热所致。 |
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发热的临床分度 ■ 低热 37.3～38℃ ■ 中等度热 38.1～39℃ ■ 高热 39.1～41℃ ■ 超高热 41℃以上 |
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稽留热 ■ 1.稽留热 ■ 39～40℃。 ■ 24小时波动范围不超过1℃。 ■ 常见于肺炎链球菌肺炎及伤寒高热期。 |
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驰张热 2.驰张热 ■ ＞39℃。 ■ 波动范围＞2℃。 ■ 常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。 ■ （败/湿/结/脓）拜师结盟。 |
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间歇热 3.间歇热 ■ 体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平；无热期可持续1天至数天，高热期与无热期反复交替出现。 ■ 见于疟疾、急性肾盂肾炎等。 |
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波状热 4.波状热 ■ 体温渐升至39℃或以上，数天后渐降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。 ■ 常见于布鲁菌病。 |
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 5.回归热 体温骤升至39℃以上，持续数日后又骤降至正常水平，高热期与无热期各持续几天后规律地交替一次。 见于回归热、霍奇金病等——回家挥霍。 |
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6.不规则热 ■ 发热的体温曲线无一定规律。 ■ 常见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。 不规则热  总结（串糖葫芦）   |
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共同点： ＞39℃ 不同点： 波动范围： 稽1，驰2：   |
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