八、治疗药物监测
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1.治疗药物代谢与监测
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(1)药物在体内运转的基本过程
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掌握
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1,2
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(2)药代动力学基本概念
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了解
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1,2
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(3)影响血药浓度主要因素与药物效应
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熟悉
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1,2
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(4)临床上需要进行监测的药物和临床指征
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熟练掌握
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3,4
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2.治疗药物监测方法
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(1)标本采集时间与注意事项
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掌握
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3,4
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(2)常用测定方法种类及原理
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熟悉
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3,4
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九、心肌损伤的标志物
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1.酶学检查
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(1)急性心肌梗死时心肌酶及标志蛋白的动态变化
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熟练掌握
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3,4
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(2)肌酸激酶及同工酶和同工酶亚型、乳酸脱氢酶及同工酶检查在心肌损伤诊断中的临床意义及方法评价
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2,3
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2.肌钙蛋白、肌红蛋白检查及BNP/NTproBNP
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(1)肌钙蛋白T和I的测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义
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熟练掌握
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3,4
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(2)超敏肌钙蛋白T和I的测定及其临床意义
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3,4
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(3)肌红蛋白测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义
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3,4
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(4)在诊断心肌梗塞和进行溶栓治疗时,综合考虑应选择的试验及其临床意义
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3,4
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(5)BNP/NTproBNP临床应用
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3,4
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十、肝胆疾病的实验室检查
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1.肝胆生化
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(1) 肝脏的代谢
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了解
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1,2
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(2) 肝脏的生物转化功能
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熟练掌握
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1,2
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(3) 胆汁酸代谢紊乱与疾病
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熟练掌握
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2,3
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(4) 胆红素代谢与黄疸
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熟练掌握
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2,3
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2.肝胆疾病的检查
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(1)酶学检查(ALT、AST、ALP、GGT、 ChE)方法学评价、参考值及临床意义
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熟练掌握
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3,4
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(2)胆红素代谢产物(血浆总胆红素、结合与未结合胆红素,尿胆红素及尿胆原)和胆汁酸测定的方法学评价及临床意义
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熟练掌握
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3,4
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(3)肝纤维化标志物(Ⅲ、Ⅳ型胶原等)的测定及其临床意义
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熟悉
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3,4
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(4)肝昏迷时的生化变化及血氨测定
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掌握
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3,4
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3.肝细胞损伤时的其他有关检查及临床意义
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(1)蛋白质代谢异常的检查
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了解
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3,4
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(2)糖代谢异常的检查
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了解
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2
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(3)脂代谢异常的检查
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了解
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3,4
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(4)各种急、慢性肝病时综合考虑应选择的试验及其临床意义
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熟练掌握
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3,4
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十一、肾功能及早期肾损伤的检查
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1.肾脏的功能
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(1)肾小球的滤过功能
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熟练掌握
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1,2
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(2)肾小管的重吸收功能
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1,2
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(3)肾小管与集合管的排泄功能
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1,2
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(4)肾功能的调节
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3,4
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2.肾小球功能检查及其临床意义
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(1)内生肌酐清除率、血清肌酐、尿素和尿酸测定及临床意义
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熟练掌握
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3,4
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(2)各试验的灵敏性、特异性、测定方法及评价
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掌握
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3,4
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3.肾小管功能检查及其临床意义
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(1)有关近端肾小管功能检查的试验
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了解
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3,4
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(2)肾浓缩稀释试验
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掌握
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3,4
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(3)尿渗量与血浆渗量
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熟练掌握
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3,4
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(4)各试验的参考值及临床意义
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熟练掌握
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3,4
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4.早期肾损伤检查及其临床意义
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(1)尿微量白蛋白及转铁蛋白
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熟练掌握
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3,4
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(2)尿酶的有关检查
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熟练掌握
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3,4
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(3)尿低分子量蛋白
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掌握
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1,2
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十二、胰腺疾病的检查
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1.胰腺的功能
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(1)外分泌功能
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熟悉
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1,2
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(2)外分泌功能在胰腺疾病时的变化
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熟练掌握
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2,3
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2.胰腺疾病的检查,方法学评价及其临床意义
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(1)淀粉酶及其同工酶测定的方法
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熟练掌握
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3,4
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(2)胰脂肪酶 、胰蛋白酶测定
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掌握
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3,4
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(3)胰腺功能试验
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了解
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3,4
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(4)急性胰腺炎的实验室诊断
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熟练掌握
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3,4
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十三、内分泌疾病的检查
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1.甲状腺内分泌功能紊乱的检查
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(1)甲状腺激素代谢及其调节
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熟练掌握
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1,2
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(2)甲状腺功能紊乱与其主要临床生化改变
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掌握
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1,2,3
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(3)甲状腺激素与促甲状腺激素测定及其临床意义、相关疾病的实验诊断程序
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熟练掌握
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3,4
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2.肾上腺内分泌功能紊乱的检查
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(1)肾上腺激素代谢及其调节
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熟练掌握
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2,3
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(2)肾上腺功能紊乱与主要临床生化改变
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掌握
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3,4
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(3)肾上腺髓质激素代谢物测定在嗜铬细胞病诊断中的应用
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掌握
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3,4
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(4)血、尿中糖皮质激素代谢物测定的临床意义
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掌握
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1,2
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3.下丘脑-垂体内分泌功能紊乱的检查
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(1)下丘脑-垂体内分泌激素代谢及其调节
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熟悉
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1,2
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(2)下丘脑-垂体内分泌功能紊乱与临床生化改变
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熟悉
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3,4
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(3)生长激素测定的临床意义
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1,2
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4.性腺内分泌功能紊乱的检查
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(1)性激素的功能及其分泌调节
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掌握
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3,4
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(2)性激素分泌功能紊乱与临床生化改变
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3,4
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(3)性激素测定的临床意义、相关疾病的实验诊断选择
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1,2
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十四、临床化学常用分析技术
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1.临床化学常用分析方法
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光谱分析、电泳技术、离心技术、层析技术、电化学分析技术的基本原理和应用
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熟悉
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3,4
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2.酶和代谢物分析技术
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(1)酶质量分析技术、原理和应用评价
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熟悉
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1,3
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(2)酶活性测定方法分类、原理、优缺点及应用
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1,3
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(3)工具酶的概念、代谢物测定中常用的指示反应、代谢物测定的方法分类及其特点
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1,3
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3.临床化学方法的建立
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(1)方法建立的根据
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熟悉
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2,3
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(2)方法的建立过程
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3,4
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(3)方法的评价
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3,4
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(4)方法建立后的临床观察
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3,4
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十五、临床化学自动分析仪
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1.临床化学自动分析仪的类型与性能评价
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(1)临床化学自动分析仪的类型、工作原理、优缺点及性能评价
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熟悉
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3,4
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(2)临床化学自动分析仪的发展方向
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3,4
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