单 元
|
细 目
|
要 点
|
要 求
|
科目
|
一、绪论
|
1.概念
|
(1)血液学
|
掌握
|
1,3
|
(2)临床血液学
|
掌握
|
1,3
|
(3)临床血液学检验
|
掌握
|
1,3
|
二、造血与血细胞分化发育
|
1.造血器官及造血微环境
|
(1)胚胎期造血的特点
|
掌握
|
1,2
|
(2)生后造血器官
①骨髓造血
②淋巴器官造血
③髓外造血
|
掌握
掌握
掌握
|
1,2
1,2
1,2
|
(3)造血微环境
|
掌握
|
1,2
|
2.造血干细胞分化与调控
|
(1)造血干细胞
①造血干细胞定义
②造血干细胞的基本特征
|
掌握
了解
|
1,2
1,3
|
(2)造血祖细胞
|
掌握
|
1,3
|
3.血细胞的增殖、发育与成熟
|
(1)血细胞的增殖
|
熟练掌握
|
1,2
|
(2)血细胞的命名
|
熟练掌握
|
1,3
|
(3)血细胞发育成熟的一般规律
|
熟练掌握
|
1,3
|
(4)血细胞发育成熟中的形态演变规律
|
熟练掌握
|
1,3
|
三、骨髓细胞学检查的临床意义
|
1.骨髓检查的内容与方法
|
(1)骨髓检查的主要临床应用
|
掌握
|
1,4
|
(2)检查的适应证与禁忌证
|
掌握
|
1,2
|
(3)骨髓标本的采集
|
掌握
|
3,3
|
(4)骨髓涂片检查方法
|
掌握
|
3,4
|
(5)骨髓象检查的注意事项
|
掌握
|
3,4
|
(6)骨髓象的分析与报告
|
掌握
|
3,4
|
2.骨髓细胞形态学
|
(1)正常血细胞形态学
①粒细胞系统形态
②红细胞形态
③巨核细胞形态
④淋巴细胞形态
⑤浆细胞系统
⑥其它细胞系统
⑦正常骨髓中形态类似细胞的鉴别
|
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握
掌握
|
1,3
1,3
1,3
1,3
1,3
1,3
1,3
|
(2)正常骨髓象
|
掌握
|
1,3
|
(3)异常骨髓细胞形态变化特点及其意义
|
掌握
|
3,4
|
四、血细胞化学染色的临床应用
|
1.常用血细胞化学染色的原理及意义
|
(1)过氧化酶染色
①原理
②结果判断
③正常血细胞染色反应
④临床意义
|
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
|
1,3
3,4
2,3
3,4
|
(2)过碘酸-雪夫反应
①原理
②结果判断
③正常血细胞染色反应
④临床意义
|
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握
|
1,2
3,4
2,3
3,4
|
(3)碱性磷酸酶染色
①原理
②结果判断
③正常血细胞染色反应
④临床意义
|
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
|
1,2
3,4
2,3
3,4
|
(4)氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色
①原理
②结果判断
③正常血细胞染色反应
④临床意义
|
了解
掌握
掌握
了解
|
1,2
3,4
2,3
3,4
|
(5)α醋酸萘酚酯酶染色
①原理
②结果判断
③正常血细胞染色反应
④临床意义
|
了解
掌握
掌握
了解
|
1,2
3,4
2,3
3,4
|
(6)碱性α-丁酸萘酚酯酶染色
①原理
②结果判断
③正常血细胞染色反应
④临床意义
|
了解
了解
了解
了解
|
1,2
2,3
2,3
3,4
|
(7)酸性磷酸酶染色
①原理
②结果判断
③正常血细胞染色反应
④临床意义
|
了解
了解
了解
了解
|
1,2
3,4
2,3
3,4
|
(8)铁染色
①原理
②结果判断
③正常血细胞染色反应
④临床意义
|
掌握
掌握
掌握
掌握
|
1,2
3,4
2,3
3,4
|
2.血细胞化学染色的临床应用
|
(1)急性白血病类型的鉴别
|
掌握
|
3,4
|
(2)贫血类型的鉴别
|
了解
|
3,4
|
五、溶血性贫血的检验
|
1.概述
|
(1)溶血性贫血的定义和分类
|
熟练掌握
|
1
|
(2)溶血性贫血的实验诊断步骤
|
熟练掌握
|
3,4
|
(3)溶血性贫血检验的基本方法
|
1)血浆游离血红蛋白测定
① 原理,参考值
② 临床意义
|
了解
熟练掌握
|
1,2
3,4
|
2)血清结合珠蛋白(Hp)测定
① 原理,参考值
② 临床意义
|
了解
熟练掌握
|
1,2
3,4
|
3)血浆高铁血红素白蛋白测定
① 原理,参考值
② 临床意义
|
了解
熟练掌握
|
1,2
3,4
|
4)血红蛋白尿测定
① 原理,参考值
② 临床意义
|
了解
熟练掌握
|
1,2
3,4
|
5)尿含铁血黄素试验
① 原理,参考值
② 临床意义
|
了解
熟练掌握
|
1,2
3,4
|
2.红细胞膜缺陷的检验
|
(1)红细胞渗透脆性试验
①原理,参考值
②临床意义
|
熟练掌握
熟练掌握
|
1
3,4
|
(2)酸化血清溶血试验
|
①原理,参考值
②临床意义
|
熟练掌握
熟练掌握
|
1
3,4
|
(3)蔗糖溶血试验
①原理,参考值
②临床意义
|
熟练掌握
熟练掌握
|
1
3,4
|
3.红细胞酶缺陷检验
|
(1)高铁血红蛋白还原试验
①原理,参考值
②临床意义
|
掌握
掌握
|
1
3,4
|
(2)变性珠蛋白小体检查
①原理,参考值
②临床意义
|
掌握
掌握
|
1
3,4
|
(3)G-6-PD测定
①原理,参考值
②临床意义
|
了解
掌握
|
1
3,4
|
(4)丙酮酸激酶测定
①原理,参考值
②临床意义
|
了解
掌握
|
1
3,4
|
4.珠蛋白合成异常的检验
|
(1)血红蛋白电泳
①原理
②参考值
③临床意义
|
了解
掌握
掌握
|
2
1,3
3,4
|
(2)抗碱血红蛋白检测
①原理,结果
②临床意义
|
熟练掌握
熟练掌握
|
1
3,4
|
(3)异丙醇沉淀试验
①原理,结果
②临床意义
|
掌握
掌握
|
1
3,4
|
(4)红细胞包涵体试验
①原理,结果
②临床意义
|
掌握
掌握
|
1
3,4
|
(5)HbA2测定
①原理,结果
②临床意义
|
熟练掌握
掌握
|
1
3,4
|
5.免疫性溶血性贫血的检验
|
(1)抗人球蛋白试验
①原理,参考值
②临床意义
|
熟练掌握
|
1
|
熟练掌握
|
3,4
|
(2)冷凝集素试验
①原理,参考值
②临床意义
|
掌握
掌握
|
1
3,4
|
(3)冷热溶血试验
①原理,参考值
②临床意义
|
掌握
掌握
|
1
3,4
|
六、常见血液病的检验
|
1.贫血
|
(1)贫血的定义和分类
|
熟练掌握
|
1
|
(2)贫血的实验诊断方法与步骤
|
熟练掌握
|
3,4
|
(3)缺铁性贫血
|
1)缺铁性贫血的分期
|
掌握
|
1
|
2)铁代谢检测指标
|
① 血清铁测定
原理,参考值
临床意义
|
了解
掌握
|
1,2
3,4
|
② 血清铁蛋白测定
原理,参考值
临床意义
|
了解
掌握
|
1,2
3,4
|
③ 血清总铁结合力测定
原理,参考值
临床意义
|
了解
掌握
|
1,2
3,4
|
④ 转铁蛋白饱和度测定
原理,参考值
临床意义
|
了解
掌握
|
1,2
3,4
|
⑤ 转铁蛋白测定
原理,参考值
临床意义
|
了解
掌握
|
1,2
3,4
|
3) 缺铁性贫血的实验诊断
|
熟练掌握
|
3,4
|
(4)巨幼红细胞性贫血的实验诊断
|
熟练掌握
|
3,4
|
(5)再生障碍性贫血
1) 再生障碍性贫血的病因和临床特征
2) 再生障碍性贫血的实验诊断
|
了解
熟练掌握
|
1,2
3,4
|
七、白血病概述
|
1.白血病特点
|
(1)白血病概念
|
掌握
|
1,3
|
(2)急性白血病临床特征
|
掌握
|
2,3
|
2.急性白血病分型
|
(1)细胞形态学分型
|
掌握
|
2,3
|
(2)免疫学分型
|
掌握
|
2,3
|
(3)细胞遗传学分型
|
了解
|
2,3
|
八、急性淋巴细胞白血病及其实验诊断
|
1.形态学检查
|
(1)血象
(2)骨髓象
(3)FAB形态学分类
|
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
|
1,3
|
1,3
|
2,3
|
2.其他检查
|
(1)细胞化学染色
(2)免疫学检查
|
熟练掌握
掌握
|
3,4
|
3,4
|
九、急性髓细胞白血病及其实验诊断
|
1.M1的实验诊断
|
(1)血象
(2)骨髓象
(3)细胞化学染色
|
掌握
掌握
掌握
|
2,3
|
3,4
|
2,3
|
2.M2的实验诊断
|
(1)血象
|
掌握
|
2,3
|
(2)骨髓象
|
掌握
|
2,3
|
(3)细胞化学染色
|
掌握
|
3,4
|
(4)染色体及分子生物学检查
|
了解
|
3,4
|
3.M3的实验诊断
|
(1)血象
|
熟练掌握
|
3,4
|
(2)骨髓象
|
熟练掌握
|
2,3
|
(3)细胞化学染色
|
熟练掌握
|
2,3
|
(4)免疫学检查
|
掌握
|
2,3
|
(5)染色体及分子生物学检查
|
掌握
|
1,2
|
4.M4的实验诊断
|
(1)血象
|
掌握
|
1,3
|
(2)骨髓象
|
掌握
|
1,3
|
(3)细胞化学染色
|
掌握
|
3,4
|
(4)免疫学检查
|
了解
|
3,4
|
5.M5的实验诊断
|
(1)血象
|
掌握
|
2,3
|
(2)骨髓象
|
掌握
|
2,3
|
(3)细胞化学染色
|
掌握
|
3,4
|
6.M6的实验诊断
|
(1)血象
|
了解
|
1,3
|
(2)骨髓象
|
了解
|
1,3
|
(3)细胞化学染色
|
了解
|
1,3
|
7.M7的实验诊断
|
(1)血象
|
了解
|
1,3
|
(2)骨髓象
|
掌握
|
3,4
|
(3)细胞化学染色
|
掌握
|
2,3
|
十、慢性白血病及其实验诊断
|
1.慢性粒细胞白血病的实验诊断
|
(1)血象
|
熟练掌握
|
2,3
|
(2)骨髓象
|
熟练掌握
|
3,4
|
(3)细胞化学染色
|
熟练掌握
|
2,3
|
(4)染色体及分子生物学检查
|
掌握
|
2,3
|
(5)临床分期和标准
|
掌握
|
1,4
|
2.慢性淋巴细胞白血病的实验诊断
|
(1)血象
|
掌握
|
1,3
|
(2)骨髓象
|
掌握
|
1,3
|
(3)细胞化学染色
|
掌握
|
3,4
|
(4)免疫学检查
|
了解
|
2,3
|
十一、特殊类型白血病及其实验诊断
|
1.浆细胞白血病的实验诊断
|
(1)血象
|
掌握
|
1,4
|
(2)骨髓象
|
掌握
|
1,3
|
(3)细胞化学染色
|
掌握
|
2,3
|
(4)与多发性骨髓瘤鉴别
|
掌握
|
2,3
|
2.毛细胞白血病的实验诊断
|
(1)血象
|
掌握
|
1,3
|
(2)骨髓象
|
掌握
|
1,3
|
(3)细胞化学染色
|
掌握
|
1,3
|
(4)免疫学检查
|
了解
|
1,3
|
(5)染色体检查
|
了解
|
1,3
|
(6)电子显微镜检查
|
了解
|
1,3
|
十二、骨髓增生异常综合征及其实验诊断
|
1.概述
|
(1)概念
|
熟练掌握
|
1,2
|
2.实验诊断
|
(2)FAB分型
|
熟练掌握
|
2,3
|
(1)血象
|
了解
|
2,4
|
(2)骨髓象
|
了解
|
2,4
|
(3)细胞化学染色
|
了解
|
3,4
|
(4)骨髓活组织检查
|
了解
|
1,2
|
十三、恶性淋巴瘤及其实验诊断
|
1.霍奇金病的实验诊断
|
(1)概念
|
掌握
|
1,2
|
(2)组织学分型
|
掌握
|
1,2
|
(3)血象
|
掌握
|
2,3
|
(4)骨髓象
|
掌握
|
2,4
|
2.非霍奇金病淋巴瘤的实验诊断
|
(1)概念
|
掌握
|
1,2
|
(2)分类
|
了解
|
1,2
|
(3)病理学检查
|
掌握
|
1,3
|
(4)血象、骨髓象
|
掌握
|
3,4
|
十四、浆细胞病及其实验诊断
|
1.概述
|
(1)概念
|
掌握
|
1,2
|
(2)分类
|
掌握
|
2,4
|
2.多发性骨髓瘤
|
(1)概念
|
掌握
|
1,3
|
(2)血象
|
掌握
|
1,3
|
(3)骨髓象
|
掌握
|
1,3
|
(4)临床化学检查
|
了解
|
3,4
|
(5)免疫电泳
|
掌握
|
2,4
|
十五、骨髓增生性疾病及其实验诊断
|
1.真性红细胞增多症的实验诊断
|
(1)概念
|
掌握
|
1,3
|
(2)血象与骨髓象特点
|
掌握
|
1,3
|
(3)其他检查
|
了解
|
1,3
|
2.骨髓纤维化的实验诊断
|
(1)概念
|
掌握
|
1,3
|
(2)血象与骨髓象特点
|
了解
|
2,3
|
(3)骨髓活检
|
掌握
|
2,4
|
(4)与慢粒白血病的鉴别
|
了解
|
2,4
|
十六、恶性组织细胞病及其实验诊断
|
1.概述
|
(1)恶性组织细胞病概念
|
掌握
|
1,3
|
2.实验诊断
|
(1)血象
|
了解
|
2,3
|
(2)骨髓象
|
掌握
|
2,3
|
(3)细胞化学染色
|
掌握
|
2,4
|
(4)与反应性组织细胞增多症的鉴别
|
了解
|
3,4
|
十七、其他白细胞疾病及其实验诊断
|
1.白细胞减少症和粒细胞缺乏症的实验诊断
|
(1)概念
|
熟练掌握
|
1,2
|
(2)血象
|
掌握
|
1,3
|
(3)骨髓象
|
掌握
|
2,4
|
2.类白血病反应的实验诊断
|
(1)概念
|
掌握
|
1,2
|
(2)分型
|
掌握
|
2,3
|
(3)血象
|
掌握
|
3,4
|
(4)骨髓象
|
掌握
|
3,4
|
(5)细胞化学染色
|
掌握
|
2,4
|
(6)染色体检查
|
了解
|
2,3
|
3.传染性单核细胞增多症的实验诊断
|
(1)概念
|
掌握
|
1,2
|
(2)血象
|
熟练掌握
|
3,4
|
(3)骨髓象
|
掌握
|
3,4
|
(4)血清学检查
|
熟练掌握
|
2,3
|
十八、血栓与止血的基本理论
|
1.血管壁止血功能
|
(1)血管壁的结构与调控
|
了解
|
1,2
|
(2)血管壁止血功能
|
了解
|
1,2
|
2.血小板止血功能
|
(1)血小板结构及特点
|
了解
|
1,2
|
(2)血小板生化组成、代谢
|
了解
|
1,2
|
(3)血小板止血功能
|
掌握
|
1,2
|
3.血液凝血机制
|
(1)凝血因子种类、特性
|
掌握
|
1,2
|
(2)凝血机制(内源凝血途径、外源凝血途径)
|
掌握
|
1,2
|
4.抗血液凝固系统
|
(1)体液抗凝作用
|
掌握
|
1,2
|
5.纤维蛋白溶解系统
|
(1)纤溶系统组成及特性
|
掌握
|
1,2
|
(2)纤维蛋白溶解机制
|
掌握
|
1,2
|
十九、检验基本方法
|
1.筛查试验
|
(1)一期止血缺陷筛查试验
①出血时间的原理、临床意义、操作及注意事项
②束臂试验的原理、临床意义、操作及注意事项
|
掌握
了解
|
2,3
1,2
|
(2)二期止血缺陷筛查试验
①凝血酶原时间(PT)的原理、临床意义、操作及注意事项
②活化部分凝血活酶时间(APTT)的原理、临床意义、操作及注意事项
|
熟练掌握
熟练掌握
|
3,4
3,4
|
2.血管壁检验
|
(1)血浆血管性血友病因子检测(抗原检测)
①原理
②临床意义
③操作及注意事项
|
掌握
了解
掌握
|
1,2
2,3
3,4
|
3.血小板检验
|
(1)血小板生存时间
①原理
②临床意义
③操作及注意事项
|
了解
了解
了解
|
1,2
2,3
2,3
|
(2)血小板相关免疫球蛋白检测
①原理
|
掌握
|
1,2
|
②临床意义
③操作及注意事项
|
掌握
熟练掌握
|
2,3
3,4
|
(3)血小板聚集试验
①原理
②临床意义
③操作及注意事项
|
掌握
掌握
掌握
|
1,2
2,3
2,3
|
(4)血块收缩试验
①原理
②临床意义
③操作及注意事项
|
掌握
掌握
掌握
|
1,2
2,3
3,4
|
4.凝血因子检验
|
(1)血浆纤维蛋白原含量测定
①原理
②临床意义
③操作及注意事项
|
掌握
掌握
掌握
|
1,2
1,2
2,3
|
(2)凝血因子含量与活性测定
①原理
②临床意义
③操作及注意事项
|
掌握
掌握
掌握
|
1,2
1,2
3,4
|
(3)血浆因子XIII定性试验
①原理
②临床意义
③操作及注意事项
|
了解
了解
了解
|
1,2
1,2
3,4
|
5.生理抗凝蛋白检验
|
(1)抗凝血酶测定
|
①原理
②临床意义
③操作及注意事项
|
掌握
了解
了解
|
1,2
1,2
2,4
|
(2)蛋白C测定
①原理
②临床意义
③操作及注意事项
|
了解
了解
了解
|
1,2
2,3
3,4
|
(3)蛋白S测定
①原理
②临床意义
③操作及注意事项
|
了解
了解
了解
|
1,2
2,3
3,4
|
6.病理性抗凝物质检验
|
(1)狼疮抗凝物测定
①原理
②临床意义
③操作及注意事项
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掌握
了解
掌握
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1,2
2,3
3,4
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7.纤溶活性检验
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(1)凝血酶时间
①原理
②临床意义
③操作及注意事项
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了解
了解
了解
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1,2
2,3
3,4
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(2)血浆纤溶酶原测定
①原理
②临床意义
③操作及注意事项
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掌握
了解
掌握
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1,2
2,3
3,4
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(3)血浆α2纤溶酶抑制物测定
①原理
②临床意义
③操作及注意事项
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了解
了解
了解
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1,2
2,3
3,
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(4)D-二聚体检测
①原理
②临床意义
③操作及注意事项
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熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
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1,2
2,3
3,4
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(5)血浆纤维蛋白(原)降解产物
①原理
②临床意义
③操作及注意事项
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熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
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1,2
2,3
3,4
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(6)血浆鱼精蛋白副凝试验
①原理
②临床意义
③操作及注意事项
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了解
了解
掌握
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1,2
2,3
3,4
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二十、常见出血性疾病的实验诊断
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1.出血性疾病的概述
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(1)概念与分类
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掌握
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1,2
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2.血管壁异常性疾病
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(1)概念
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了解
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1,2
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(2)分类
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1)过敏性紫癜
①概述(临床特征等)
②实验室检查
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了解
掌握
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1,2
2,3
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2)其他血管壁异常性疾病
①概述(临床特征等)
②实验室检查
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了解
了解
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1,2
3,4
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3.血小板异常性疾病
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(1)特发性血小板减少性紫癜
①概述(临床特征等)
②实验室检查
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掌握
掌握
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1,2
3,4
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(2)继发性血小板减少性紫癜
①概述(临床特征等)
②实验室检查
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了解
了解
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1,2
3,4
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(3)血小板功能异常性疾病
①概述(临床特征等)
②实验室检查
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了解
了解
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1,2
3,4
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4.凝血因子异常性疾病
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(1)血友病
①概述(临床特征等)
②实验室检查
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掌握
掌握
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1,2
3,4
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(2)血管性血友病
①概述(临床特征等)
②实验室检查
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了解
掌握
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1,2
3,4
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(3)维生素K缺乏和肝病所致的凝血障碍
①概述(临床特征等)
②实验室检查
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掌握
掌握
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1,2
3,4
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(4)遗传性纤维蛋白原缺陷症和因子XIII缺乏症
①概述(临床特征等)
②实验室检查
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了解
了解
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1,2
3,4
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5.循环抗凝物质增多及相关疾病
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(1)概述(临床特征等)
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了解
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1,2
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(2)实验室检查
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掌握
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3,4
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二十一、常见血栓性疾病的实验诊断
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1.弥散性血管内凝血
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(1)概述(临床特征等)
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掌握
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1,2
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(2)病因及发病机制
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了解
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1,2
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(3)检验及诊断标准
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掌握
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3,4
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2.血栓前状态
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(1)概念
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了解
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1,2
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(2)分子标志物检查
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了解
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2,3
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3.易栓症
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(1)概念
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了解
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1,2
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(2)实验室检查
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了解
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3,4
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二十二、抗凝与溶栓治疗的实验室监测
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1.抗凝治疗监测
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(1)肝素治疗的监测(低分子量肝素和普通肝素)
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掌握
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3,4
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(2)口服抗凝药治疗的监测
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掌握
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2,3
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2.抗血小板治疗监测
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(1)阿司匹林治疗的监测
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了解
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1,2
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(2)塞氯呲啶治疗的监测
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了解
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1,2
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3.溶栓治疗监测
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(1)尿激酶治疗的监测
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了解
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2,3
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(2)链激酶治疗的监测
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了解
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2,3
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(3)tPA治疗的监测
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了解
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1,2
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二十三、出凝血试验的自动化
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1.凝血仪的检测原理和方法
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掌握
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3,4
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