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2016年公卫执业医师《卫生毒理学》考试大纲
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单元
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细目
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要点
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一、毒理学基本概念
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1.毒理学、毒性和毒作用
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（1）毒理学及其研究领域
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（2）外源化学物、毒物、毒素
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（3）毒性、中毒
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（4）损害作用与非损害作用
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（5）毒效应谱
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（6）毒作用分类
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（7）选择毒性和靶器官
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（8）生物学标志
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（9）毒理学研究方法
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2.剂量-效应关系和剂量-反应关系
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（1）概念：剂量、效应、反应、剂量-效应关系、剂量-反应关系
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（2）剂量-反应（效应）关系曲线的形式及其意义
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（3）毒物低剂量兴奋效应
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3.时间-反应关系
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时间-反应关系
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4.表示毒性常用参数和安全限值
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（1）致死剂量，LD50、LD100和LD0
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（2）观察到损害作用的最低剂量（LOAEL）、未观察到损害作用的剂量（NOAEL）
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（3）损害作用的阈值，有阈毒效应与无阈毒效应
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（4）安全限值和实际安全剂量
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5.剂量-反应关系比较
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（1）危害范围（MOH）[安全范围（MOS）]和暴露范围（MOE）
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（2）毒作用带（范围）
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二、化学毒物的生物转运
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1.生物转运
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生物转运的概念和膜转运机制：被动转运、主动转运、转运体、膜动转运
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2.吸收、分布和排泄
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（1）吸收途径和影响因素
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（2）分布过程、部位和影响因素
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（3）排泄途径和影响因素
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3.毒物动力学
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（1）概念：毒物动力学、消除、时-量曲线、一室开放模型、二室开放模型、非线性动力学
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（2）经典毒物动力学主要参数
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三、化学毒物的生物转化
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1.生物转化及其反应类型
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（1）生物转化的概念和意义
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（2）Ⅰ相反应及相关酶
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（3）Ⅱ相反应及相关酶
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2.代谢活化
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（1）概念：代谢活化、终毒物
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（2）代谢活化过程
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3.毒物代谢的影响因素
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（1）毒物代谢酶的多态性
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（2）酶的诱导和诱导剂
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（3）酶的抑制及其类型
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四、影响毒作用的因素
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1.毒物因素
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（1）化学结构
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（2）理化性质
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（3）杂质
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2.机体因素
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（1）物种、品系
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（2）个体：遗传差异、性别、年龄、生理状态、营养状态和病理状态
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3.暴露条件
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（1）暴露途径、期限和频率
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（2）溶剂、助溶剂和赋形剂
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（3）交叉暴露
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4.环境因素
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（1）气温、气湿、气压
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（2）季节和昼夜节律
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5.化学毒物联合作用
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（1）联合毒作用的概念和类型
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（2）联合毒作用的评价方法
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五、化学毒物一般毒作用
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1.毒性试验
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（1）实验毒理学试验的基本原则
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（2）毒理学试验基本程序
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（3）毒性试验的基本目的
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（4）毒性试验结果的评价
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2.急性毒作用及其评价
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（1）急性毒性的概念和目的
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（2）经典急性毒性试验设计
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（3）急性毒性替代试验：固定剂量法、急性毒性分级法、金字塔法、上-下移动法、限量试验
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3.局部毒作用及其评价
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（1）皮肤刺激试验及替代试验
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（2）皮肤致敏试验及替代试验
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（3）眼刺激试验及替代试验
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（4）阴道黏膜刺激试验
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4.短期重复剂量、亚慢性、慢性毒作用及其评价
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（1）蓄积作用、短期重复剂量毒性、亚慢性毒性、慢性毒性
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（2）短期重复剂量毒性试验
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（3）亚慢性毒性试验
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（4）慢性毒性试验
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（5）短期重复剂量毒性、亚慢性毒性、慢性毒性试验的评价
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六、化学致癌作用
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1.化学致癌作用概念
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化学致癌作用和化学致癌物
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2.化学致癌机制
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（1）化学致癌物的代谢活化
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（2）化学致癌多阶段过程：引发、促长、进展
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（3）化学致癌的遗传机制和表观遗传机制
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（4）与化学致癌有关的分子和细胞事件
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3.化学致癌物分类
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（1）IARC分类
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（2）作用模式分类：DNA-反应性致癌物、表观遗传学性致癌物、无机致癌物、未分类致癌物
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4.化学致癌物的检测
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（1）遗传毒理学试验和细胞恶性转化试验
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（2）短期致癌试验
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（3）动物致癌试验
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（4）人群流行病学研究
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七、化学致突变作用
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1.化学致突变作用概念
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（1）突变、自发突变与诱发突变
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（2）遗传毒性和致突变性
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2.化学致突变机制
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（1）以DNA为靶和不以DNA为靶的致突变物
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（2）DNA修复
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（3）DNA损伤的耐受和突变固定
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3.化学致突变类型
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（1）基因突变
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（2）染色体畸变
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（3）基因组突变
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4.突变的后果
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（1）体细胞突变的后果
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（2）生殖细胞突变的后果
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5.化学致突变物的检测及其评价
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（1）致突变试验的遗传学终点和试验组合的选择
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（2）基因突变试验：细菌回复突变试验、哺乳动物细胞正向突变试验、果蝇伴性隐性致死试验、转基因动物致突变试验
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（3）染色体畸变试验：微核试验、染色体畸变分析、显性致死试验
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（4）DNA损伤相关试验：姐妹染色单体交换试验、程序外DNA合成试验、彗星试验
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八、化学毒物生殖和发育毒作用
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1.生殖和发育毒性概念
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（1）生殖毒性
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（2）发育毒性
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2.发育毒性及其评价
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（1）致畸作用的毒理学特点
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（2）传统致畸试验的设计和评价
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（3）致畸物和发育毒物的评价，人类发育毒物
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（4）发育毒性体外试验
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3.生殖毒性及其评价
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（1）生殖毒性的表现
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（2）三段生殖毒性试验
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（3）繁殖毒性试验：两代繁殖试验设计和评价
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九、管理毒理学
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1.管理毒理学概念
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（1）管理毒理学概念和范围
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（2）毒理学在化学物管理中的作用
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（3）管理对毒理学的影响
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2.毒理学安全性评价
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（1）概念：安全性、安全性评价
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（2）毒理学安全性评价程序
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3.健康危险度评定
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（1）概念：危害、危险、可接受的危险度、危险评定、危险分析
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（2）危险度评定步骤：危害识别、危害表征、暴露评定、危险表征
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4.健康危险管理和交流
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（1）危险管理的概念和原则
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（2）全球化学品统一分类和标签制度
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（3）危险交流
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亲爱的学员，您好！
